چگونه از دستگاه ECG در شرایط اضطراری استفاده می‌شود

دستگاه نوار قلب یا ECG (Electrocardiogram) یک ابزار حیاتی در شرایط اورژانسی برای ارزیابی فعالیت الکتریکی قلب و تشخیص مشکلات قلبی است. در ایران، استفاده از دستگاه ECG در شرایط اورژانسی به شرح زیر انجام می‌شود:

**1. ارزیابی اولیه و تشخیص نیاز به ECG:**

* **اورژانس پیش بیمارستانی (115):** تکنسین‌های اورژانس 115 در صورت مواجهه با بیمار با علائم زیر، به گرفتن نوار قلب اقدام می‌کنند:
* درد قفسه سینه
* تنگی نفس
* ضعف و سرگیجه ناگهانی
* افت هوشیاری
* ضربان قلب نامنظم (تپش قلب)
* سابقه بیماری قلبی
* سایر علائم مشکوک به مشکلات قلبی
* **اورژانس بیمارستانی:** در بخش اورژانس بیمارستان، پزشک یا پرستار بر اساس شرح حال بیمار، معاینه فیزیکی و علائم حیاتی، تصمیم به گرفتن نوار قلب می‌گیرد.

**2. آماده‌سازی بیمار و دستگاه:**

* **آماده‌سازی بیمار:**
* توضیح مختصر به بیمار در مورد پروسه نوار قلب و اطمینان دادن به او.
* قرار دادن بیمار به حالت خوابیده به پشت (درازکش).
* برهنه کردن قسمت‌های مورد نیاز بدن (مچ دست‌ها، مچ پاها و قفسه سینه).
* تمیز کردن و در صورت نیاز تراشیدن موهای زائد در محل قرارگیری الکترودها برای اطمینان از تماس مناسب.
* **آماده‌سازی دستگاه:**
* بررسی دستگاه از نظر سالم بودن کابل‌ها، الکترودها و کاغذ نوار قلب.
* اطمینان از شارژ کافی باتری دستگاه یا اتصال آن به برق.
* وارد کردن اطلاعات بیمار (نام، نام خانوادگی، سن، جنسیت، شماره پرونده و...) در دستگاه (در صورت وجود امکان).

**3. اتصال الکترودها:**

* **محل قرارگیری الکترودها:**
* الکترودهای اندامی:
* RA (بازوی راست): زیر ترقوه راست
* LA (بازوی چپ): زیر ترقوه چپ
* RL (پای راست): بالای مچ پای راست (به عنوان ارت)
* LL (پای چپ): بالای مچ پای چپ
* الکترودهای سینه‌ای (V1 تا V6):
* V1: فضای بین دنده‌ای چهارم در سمت راست استخوان جناغ
* V2: فضای بین دنده‌ای چهارم در سمت چپ استخوان جناغ
* V3: بین V2 و V4
* V4: فضای بین دنده‌ای پنجم در خط midclavicular (خطی فرضی که از وسط استخوان ترقوه پایین می‌آید)
* V5: در خط axillary قدامی (خطی فرضی که از جلوی زیر بغل پایین می‌آید)، هم سطح با V4
* V6: در خط mid-axillary (خطی فرضی که از وسط زیر بغل پایین می‌آید)، هم سطح با V4 و V5
* **نحوه اتصال:**
* استفاده از ژل مخصوص ECG در محل قرارگیری الکترودها برای بهبود هدایت الکتریکی.
* اتصال محکم الکترودها به پوست.

**4. گرفتن نوار قلب:**

* **شروع ثبت:** پس از اطمینان از اتصال صحیح الکترودها، دکمه شروع (Start) را روی دستگاه فشار دهید.
* **ثبت نوار قلب:** اجازه دهید دستگاه حداقل 10 ثانیه فعالیت الکتریکی قلب را ثبت کند. در صورت وجود آریتمی، ممکن است نیاز به ثبت طولانی‌تری باشد.
* **نظارت:** در طول ثبت نوار قلب، بیمار باید آرام و بدون حرکت باشد.
* **پایان ثبت:** پس از اتمام ثبت، دکمه توقف (Stop) را فشار دهید.

**5. تفسیر نوار قلب:**

* **تفسیر اولیه:** پزشک یا پرستار آموزش دیده در اورژانس باید بلافاصله نوار قلب را بررسی کرده و به دنبال علائم زیر باشد:
* تغییرات قطعه ST (مانند بالا رفتن یا پایین افتادن)
* تغییرات موج T (مانند معکوس شدن یا بلند شدن)
* وجود موج Q غیرطبیعی
* آریتمی (ضربان قلب نامنظم)
* بلوک‌های قلبی
* هیپرتروفی (بزرگ شدن) دهلیز یا بطن
* **ارجاع به متخصص قلب:** در صورت وجود هرگونه یافته غیرطبیعی، نوار قلب باید توسط متخصص قلب و عروق تفسیر نهایی شود.

**6. اقدامات درمانی:**

* بر اساس تفسیر نوار قلب، اقدامات درمانی مناسب انجام می‌شود. این اقدامات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
* تجویز دارو (مانند آسپرین، نیتروگلیسیرین، داروهای ضد آریتمی)
* اکسیژن درمانی
* آنژیوپلاستی یا جراحی قلب
* مانیتورینگ مداوم قلب
* انتقال به بخش مراقبت‌های ویژه (ICU)

**نکات مهم:**

* **آموزش:** پرسنل اورژانس (پزشکان، پرستاران و تکنسین‌های اورژانس 115) باید آموزش‌های لازم در زمینه استفاده از دستگاه ECG و تفسیر اولیه نوار قلب را دیده باشند.
* **سرعت عمل:** در شرایط اورژانسی، سرعت عمل در گرفتن نوار قلب و تفسیر آن بسیار مهم است.
* **مستندسازی:** ثبت دقیق زمان گرفتن نوار قلب، اطلاعات بیمار و یافته‌های نوار قلب در پرونده پزشکی بیمار ضروری است.
* **استانداردها:** استفاده از دستگاه ECG باید مطابق با استانداردها و پروتکل‌های ملی و بین‌المللی باشد.

**به طور خلاصه، استفاده از دستگاه ECG در شرایط اورژانسی در ایران شامل مراحل ارزیابی اولیه، آماده‌سازی بیمار و دستگاه، اتصال الکترودها، گرفتن نوار قلب، تفسیر اولیه و اقدامات درمانی است. این فرآیند نیازمند آموزش، سرعت عمل و رعایت استانداردها است.**

اگر تجهیزات پزشکی دارید و به کار فروش محصولات تجهیزات پزشکی مشغول می باشید در سایت تجهیزات پزشکی ها به نشانی https://www.TajhizatPezeshkiHa.ir می توانید رزومه و آگهی خود را ثبت کنید. این سایت این امکان را به فروشندگان تجهیزات پزشکی می دهد تا خود را به مشتریان معرفی کنند.